Infertilitatea de cuplu , definită ca dificultatea unui cuplu în a obține o sarcină pe cale naturală, este o problemă a lumii moderne, cu incidență în continuă creștere.
Varicocelul este o afecțiune a testiculului cauzată de apariția varicelor la nivelul venelor testiculare. Afectează cel mai frecvent testiculul stâng, datorită unei particularități anatomice. Când varicocelul apare pe partea dreaptă este obligatorie ecografia abdominală pentru a exclude o afecțiune mai rară a cărei manifestare secundară să fie varicocelul drept.
Varicocelul apare la copii în jurul pubertății, odată cu creșterea bruscă în înălțime.
Se manifestă prin disconfort testicular mai ales după efort fizic sau la finalul zilei; uneori pacienții pot palpa deasupra testiculului venele dilatate datorită varicelor.
Varicocelul nu este o boală gravă, dar poate scădea semnificativ calitatea vieții prin senzația permanentă de jenă / disconfort / greutate pe care pacientul o simte în testicul. În plus, varicocelul este considerat principala cauză de subfertilitate masculină (scădere a fertilității) și este singura tratabilă chirurgical.
Tratamentul varicocelului constă din ocluzia (înfundarea/ legarea/ blocarea) venelor varicoase. Acest lucru se realizeaza în principal chirurgical; ocluzia venelor prin radiologie intervențională nu este practicată frecvent la noi în țară, în principal datorită iradierii.
Ligatura chirurgicală sau laparoscopică a venelor varicoase este o practica răspândită în centrele medicale românești, sigură, de complexitate medie, care se poate realiza cu o singură zi de internare. Recuperarea postoperatorie este foarte rapidă.
În schimb, refacerea spermatogenezei (fertilitatea) este proporțională cu vechimea suferinței; adică, cu cât varicocelul este operat mai târziu, cu atât mai greu se reface capacitatea testiculului de a produce spermatozoizi normali.
Varicocelul NU este o cauză de anomalii fetale, ci este o cauză pentru infertilitatea de cuplu.
Diagnosticul varicocelului este în principal clinic: medicul urolog, respectiv, chirurg pediatru, poate stabili diagnosticul de varicocel prin simpla examinare a pacientului. Ecografia testiculară are scopul de a confirma diagnosticul. În cazul pacienților adulți se efectuează două spermograme, pentru a identifica severitatea afectării capacității reproductive (capacitatea de a obține o sarcină normală).
Urmărirea postoperatorie a pacientului adult presupune verificarea periodică a fertilității până la obținerea unei sarcini.
pexels-polina-tankilevitch
În concluzie, un cuplu care încearcă să obțină o sarcină și nu reușește, are nevoie și de un consult urologic și două examinări simple.
