Pietrele la rinichi, calculii sau litiaza urinară sau renală sunt termeni sinonimi și se referă la un
proces biochimic de interacțiune între ionii de calciu, potasiu, magneziu, urați, oxalați etc din
urină care are ca rezultat precipitarea lor și formarea de pietre.
Nisipul la rinichi se formează prin același proces chimic.
Apariția pietrelor la rinichi denotă o predispoziție pentru această boală. Adică litiaza renală se
poate reface după tratamentul inițial. Această predispoziție poate fi genetică , moștenită în
familie, sau individuală, proprie fiecărui om.
Datorită riscului de recidivă se recomandă un regim igieno-dietetic de profilaxie a litiazei renale
care constă din:
- Hidratare adecvată. Se recomandă consumul de minim 2 litri de lichide pe zi (se
socotesc cei 200 ml de ciorbă de la amiază, 100 ml de cafea de dimineață, 200 ml de
ceai de la cină etc). În sezonul cald aportul de lichide trebuie sa crească. Deshidratarea
este cel mai important factor care duce la formarea de pietre la rinichi.
Există meserii care presupun expunerea la temperaturi ambientale ridicate(de exemplu
bucătarii, muncitorii din turnătorii etc) și, deci, la deshidratare.
Consumul de lichide trebuie să fie constant, echilibrat pe toată durata zilei. Perioadele de
deshidratare sau de lipsă de hidratare poartă riscul formării nucleului de litogeneză (a grăunței
de nisip), adică acea primă reacție chimică din procesul de formare a pietrei se poate produce
în aceste ore; ulterior, în funcție de statusul de hidratare, acest “nisip” poate fi eliminat prin urină
sau poate crește până la dimensiunile unei “pietre”. Acest fenomen este frecvent întâlnit la
persoanele active socio-economic și care nu prea se hidratează corespunzător în timpul orelor
de serviciu. Pentru acești oameni este indicat controlul urologic periodic. - Evitarea excesului de alimente și băuturi bogate în oxalați și urați: mezeluri, nuci, alune,
carne roșie, vin roșu, băuturi pe bază de cola, ciocolată, cafea etc. Aceste alimente pot fi
consumate, dar NU în exces. - Aport crescut de vitamina C, preferabil prin sucuri de citrice.
- Identificarea și tratarea promptă a infecțiilor urinare. Infecțiile urinare modifică pH-ul
urinar și predispun la formarea de pietre. Din acest motiv este foarte important
tratament corect al infecțiilor urinare, mai ales dacă apar în episoade repetate. - Evitarea sedentarismului. Activitatea fizică favorizează scurgerea corectă a urinii din
rinichi prin tractul urinar, prevenind astfel staza urinară. Atunci când urina stagnează în
elementele de colectare ale aparatului urinar (rinichi, ureter, vezica urinară), pare riscul
de formare de pietre prin precipitare și sedimentare a ionilor de calciu, oxalați și urați
(mai ales cand aceștia se găsesc în exces în urina). - Monitorizarea periodică prin ecografie abdominală.
În concluzie, se recomanda consult urologic periodic dacă: - aveți rude care suferă de pietre la rinichi,
- ați avut pietre la rinichi,
- lucrați în medii calde,
- serviciul nu vă permite să vă hidratați corespunzător (doctori, profesori, cei care lucrează
cu publicul etc), - aveți un stil de viață sedentar,
- faceți frecvent infecții urinare.
