Sunt cunoscute și sub denumirea de Gură de lup sau Buză de iepure și Cheilopalatoschizi.
Despicăturile labio-palatinale sunt malformații congenitale caracterizate prin lipsa de substanță uni- sau bi- laterală la nivelul buzei superioare, maxilarului superior, nasului și uneori chiar a aparatului auditiv.
Această anomalie este foarte frecventă, reprezentând 13% din totalul malformațiilor congenitale. Este a doua , ca frecvență, după sdr. Down. Afectează mai frecvent băieții.
Etiologie și facoti de risc
Este important de știut că structurile faciale se dezvoltă în săptămanile 5-8 de gestație. Întâmplător, aceasta este și perioada la care de obicei se stabilește diagnosticul de sarcină. La finalul săptămânii 8 de viață intrauterină fața copilașului este aproape complet formată.
Factori de risc pentru aceste malformații sunt:
- Factori genetici (părinți cu același defect)
- Infecții virale
- Toxice (alcool, tutun, droguri). Despicăturile labio-palatine sunt cea mai frecventă anomalie congenitală asociată cu consumul de cocaină.
- Unele medicamente
- Unele boli ale mamei (diabetul zaharat, obezitatea, deficitul de acid folic)
Diagnosticul se poate stabili ecografic, încă din săptămâna 20 de sarcină, deci este importantă monitorizarea corectă a sarcinii.
Tratamentul constă din tehnici speciale de îngrijire a nou-născutului , apoi, odată cu creșterea micuțului pacient, se încep procedee terapeutice de corectare a defectului buzei, protezarea palatului (cerul gurii), tratamente ortodontice pentru corectarea danturii, corectarea limbajului vorbit cu ajutorul logopedului și tratamentul chirurgical propriu-zis. Nu în ultimul rând, pe tot parcursul acestor tratamente, sunt importante consilierea și suportul psihologic pentru familie.
Tratamentul acestei patologii complexe presupune o colaborare între diferite specialități medicale și asistarea mamei pentru a o învăța tehnici specifice de îngrijire a copilului.
La noi în țară există centre care sunt specializate în terapia despicăturilor labio-palatine; unul dintre ele chiar la Timișoara.
Este important de reținut că tratamentul chirurgical se începe la vârsta de 3 luni și se continuă sistematizat până la definitivarea care are loc în jurul vârstei de 8 – 10 ani. Tratamentul chirurgical prea devreme poate cauza deformități ale feței, întrucât opresc creșterea oaselor feței.
Prognosticul pe termen lung este bun.
